Eficacia del factor VII recombinante activado en el tratamiento de la hemorragia masiva en el postoperatorio de cirugía cardiaca: experiencia en 32 pacientes

Resumen Objetivos Estudiar la eficacia del factor VII recombinante activado (rFVIIa) en el tratamiento de la hemorragia masiva refractaria a las medidas convencionales en el postoperatorio de cirugia cardiaca. Pacientes y metodos Se estudiaron retrospectivamente 32 pacientes adultos sometidos a cirugia cardiaca, que recibieron rFVIIa como tratamiento de la hemorragia postoperatoria cuando se estimo que esta suponia una amenaza vital, y habian fracasado las medidas convencionales orientadas a la correccion de la coagulopatia. Resultados La administracion del rFVIIa (90 μg Kg-1) fue seguida de una rapida normalizacion de los parametros de coagulacion y de una reduccion en el debito hematico por los drenajes, que paso de una media de 463 ± 321 ml en la hora de la administracion del farmaco a 155 ± 101 ml en la hora posterior (p  shock hemorragico. Un paciente presento complicaciones tromboembolicas (ictus isquemico cerebral). Conclusiones El rFVIIa fue eficaz en el tratamiento de la hemorragia refractaria tras cirugia cardiaca, reduciendo las perdidas hematicas, las necesidades transfusionales y normalizando precozmente los parametros analiticos.