Risk Factors for Recurrence in Stage III Colon Cancer after Curative Resection and 12 Cycles of Adjuvant mFOLFOX6

目的：第三期大腸癌經過手術切除及輔助性化學治療後，仍有部分的病人復發。辨識影響復發的危險因子可能協助病人得到相對應的治療。方法：研究對象為第三期大腸癌的病人，自2006年一月至2015年三月，於臺北榮民總醫院接受大腸腫瘤切除手術及完整輔助性化學治療 （mFOLFOX6）。無病存活率定義為手術日至復發日。我們以Cox proportional hazard model找出可能會影響無病存活率的共變項，並進行多變數分析。結果：合乎研究定義的病人共197位。病人追蹤的時間中位數為6.1年（範圍：0.6～13）。總計56位（28.4%）病人發生復發，17位（8.6%）病人死亡；其中五年內復發之病人共53位（26.9%），死亡之病人共11位（5.6%），五年無病存活率為73.1%，五年整體存活率為94.4%。經多變項Cox model分析後，與術後五年內復發有顯著相關的因子為淋巴結轉移數量大於或等於15個（p = 0.02）、腫瘤合併阻塞（p = 0.03）、接受mFOLFOX6的時間超過38周（p ＜ 0.01）。結論：第三期大腸癌的病人經手術切除及12次輔助性mFOLFOX6後，淋巴結轉移數量大於或等於15個、腫瘤合併阻塞、接受mFOLFOX6的時間超過38周仍為降低五年無病存活率的獨立危險因子。以mFOLFOX6作為輔助性化學治療時，需對會造成延遲每一次化學治療的原因作出相對應的策略。而針對病人合併有無法被人為改變的危險因子，可能須調整輔助性化學治療的方式。