Costos de hospitalización por apendicetomía abierta comparados con los de laparoscópica. Experiencia de cinco años

Existe un debate sobre diversos aspectos de la apendicetomia laparoscopica (AL) comparada con la abierta (AA) respecto a los costos y las complicaciones asociadas. material y metodos: Se obtuvieron los registros de pacientes sometidos a AA y AL en un periodo de cinco anos. Las variables fueron sexo, edad, costo de hospitalizacion, tiempo de hospitalizacion y complicaciones. resultados: Se realizaron 1792 apendicectomias, 633 (35.3%) fueron AA y 1159 (64.6%) AL. Ambos grupos fueron estadisticamente similares respecto al sexo (p = 0.075) pero diferentes en edad: fue mayor para la AL (p < 0.0001). El tiempo de hospitalizacion fue significativamente mayor en la AA (3.33 comparado con 2.52 dias), p < 0.0001. La AL fue 25% mas costosa que la AA (p = 0.0005). El costo de la AL no complicada fue 1.7 veces mayor que el de la AA (p ≤ 0.0001). No encontramos una diferencia estadisticamente significativa en el costo de hospitalizacion entre AA y AL cuando se asociaron con una complicacion (p = 0.5319). Se observo una tasa mas elevada de complicaciones en el grupo con AA: 60 casos (9.47%) comparados con 46 (3.96%) en AL (p < 0.0001). Las complicaciones fueron cardiovasculares, infecciosas y relacionadas con la herida. Conclusiones: Se identifico mayor costo en el grupo con AL no complicada. No hubo diferencia de costo en casos con complicacion. El grupo de AA presento incremento en la incidencia de complicaciones