Niveles de dependencia y utilización de servicios en los hospitales psiquiátricos de Aragón

Objetivos: Conocer las caracteristicas de los pacientes ingresados en hospitales psiquiatricos de la Comunidad Autonoma de Aragon; valorar sus niveles de dependencia y analizar el grado de utilizacion de servicios. Metodos: Se realizo un estudio transversal mediante encuesta entre el 1 de julio y el 31 de noviembre de 2001. El cuestionario utilizado es el Resident Assesment Instrument (RAI) para pacientes con trastornos psiquiatricos (RAI-MH). Se estudio una muestra de 437 pacientes ingresados en los hospitales psiquiatricos del Servicio Aragones de Salud que atienden a enfermos cronicos o en rehabilitacion. Se utilizo el Resource Utilization Group (RUG-I) para clasificar a los pacientes en funcion de su nivel de dependencia para las actividades de la vida diaria (AVD). Resultados: De los 437 pacientes, 259 (59,3%) eran varones con una media de edad de 62,2 anos. El 82,1% de los pacientes pertenecia al grupo 1 del RUG-I. La mayor parte de los servicios de atencion formal se concentra en los grupos menos dependientes. El 25,3% de los pacientes del grupo 1 del RUG-I y el 15,2% del grupo 2 requirieron al menos una visita del psiquiatra, frente a ninguna del resto de los grupos. Las intervenciones de enfermeria son requeridas con mas frecuencia por los pacientes dependientes. El 100% de los grupos 2-8 requiere asistencia fisica diaria para las AVD frente al 26,3% del grupo 1. En el analisis multivariante las variables predictoras fueron el hospital y el tipo de unidad. Conclusiones: Hay una gran variabilidad en la utilizacion de servicios por parte de los pacientes de hospitales psiquiatricos en funcion de los niveles de dependencia. Una gran parte de los pacientes no requiere asistencia formal. Es preciso realizar la valoracion de las necesidades de cada paciente para proporcionar el tipo de asistencia que realmente requiere.