Bilan articulaire des membres inférieurs d'un enfant atteint d'une infirmité motrice cérébrale

Resume Objectifs Proposer un bilan articulaire des membres inferieurs de l'enfant atteint d'infirmite motrice cerebrale (IMC) a partir de l'experience d'un groupe d'experts specialises dans le traitement des enfants IMC (medecins, chirurgiens et kinesitherapeutes), et de l'analyse de la litterature. Materiels et methode Un processus Delphi a ete organise applique a l'elaboration d'un bilan articulaire commun. Lors d'une phase de preparation un comite de pilotage a determine une liste d'elements a integrer en se basant sur une etude de la litterature et leur propre experience. Seize experts ont ete interroges puis six reunions de discussion des experts ont suivi. Base sur les resultats obtenus le comite de pilotage a elabore un deuxieme questionnaire dont les reponses des experts ont permis de finaliser la grille du bilan articulaire. Resultats Le bilan comporte 24 mesures, en decubitus dorsal puis ventral, utilisant le goniometre. Les principales conditions necessaires a un examen fiable sont indiquees. Un guide de pratique du bilan articulaire avec des photographies de la technique proposee a ete elabore. Conclusions Le bilan articulaire commun autorisera une meilleure communication entre les therapeutes francophones et facilitera la creation de banques de donnees au profit des patients. L'interpretation d'une evolution des mesures du bilan articulaire doit etre faite apres etude de la reproductibilite des praticiens. Un carnet de sante propre a l'enfant IMC avec la courbe des principales amplitudes articulaires a cote des courbes de croissance staturoponderales et des principales mesures radiologiques pourrait etre imagine.