复发性尖锐湿疣患者 HPV 感染模式和细胞免疫功能的分析

目的：了解复发性尖锐湿疣（ CA）患者的人乳头瘤病毒（ HPV）感染亚型和感染模式，以及其外周血T淋巴细胞亚群的表达情况。方法：据纳入标准，选择135例初诊CA患者，将治疗3个月后疣体复发患者81例设为复发组；疣体治疗消失后，随访3个月内未复发患者54例设为治愈组；治疗前对两组患者用聚合酶链式反应（ PCR）方法检测HPV亚型；在治疗和随访3个月的截止点采血，应用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群，并与20例健康对照者进行比较。结果：复发组和治愈组HPV感染均以低危亚型HPV6/11为主。复发组单一亚型感染40例（49.38％），混合亚型感染41例（50.62％）；治愈组单一亚型感染36例（66.67％），混合亚型感染18例（33.33％），两组HPV感染模式的构成比有统计学差异（χ2＝3.93，P＜0.05）。复发组外周血T细胞与治愈组比较，CD3＋总 T细胞[（68.13±8.03）％]降低，CD4＋T 细胞百分率[（32.42±4.88）％]降低， CD8＋T 细胞百分率[（38.61±4.19）％]升高， CD4＋/CD8＋比值降低，差异均有统计学意义（ P值均＜0.01）；复发组与正常对照组比较，CD4＋T细胞、CD8＋T细胞和CD4＋/CD8＋比值差异均有统计学意义（ P值均＜0.05）。结论：HPV亚型混合感染模式和T淋巴细胞亚群免疫功能异常是促使尖锐湿疣复发的重要因素。