强迫意向付诸行动的强迫症误诊为精神分裂症一例

患者,男,28岁,因"反复想掐人脖子,担心再次发作1年2个月"于2003年6月入院.患者2002年4月的一晚,半夜起床被妻子惊吓,上床后无法入睡.看着熟睡的妻子,便伸手去掐其脖子,患者虽知道不能这样做,但无法自控,持续1 ～2 min后症状自行缓解,要求妻子尽快离开,担心自己再次掐妻子,通晚未睡.第二天家里来了亲戚,患者又有掐脖子的冲动,担心不能自控,便抱头尖叫,被家人送至精神病院,住院40d,诊断为"精神分裂症",具体服药,病情无明显改善出院.出院后仍担心自己会掐人脖子,不敢独处,要力气比自己大的姐夫陪同,出院后的第2天便掐自己年幼的女儿,致其口吐白沫,患者边掐边喊人把女儿带走,再次被送至当地医院就诊,具体诊断及用药不详,病情有所改善.