青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53的相关性

目的探讨青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53表达水平之间的关系。方法选择青海不同海拔地区（西宁、格尔木、果洛）胃癌患者进行中医辩证分型。同时对各型患者进行血清抗Hp抗体、血清VEGF水平及胃粘膜mtP53蛋白表达水平测定,并行相关分析。结果不同海拔地区胃癌患者抗Hp抗体阳性表达率：西宁地区36.67%,格尔木地区40.00%,果洛地区66.67%,西宁地区、格尔木地区两地抗Hp抗体阳性表达率低于果洛地区（P〈0.01）;mtP53阳性表达率：西宁地区40.00%,格尔木地区50.00%,果洛地区53.33%,三地区之间无显著性差异（P〉0.05）;患者血清VEGF水平：果洛地区患者高于西宁地区和格尔木地区患者（P〈0.05）。各证型之间比较：抗Hp抗体的阳性表达率,脾胃虚寒型、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和、气滞血瘀和胃阴亏虚型（P〈0.01）;mtP53的阳性表达率,脾胃虚寒、气滞血瘀、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和型和胃阴亏虚型（P〈0.05）;患者的VEGF水平脾胃虚寒型明显高于其他四型（P〈0.01,P〈0.05）;痰湿阻胃型VEGF水平明显高于气滞血瘀、肝胃不和、胃阴亏虚型（P〈0.01,P〈0.05）。脾胃虚寒证、肝胃不和证及痰湿阻胃证患者抗Hp抗体、mtP53呈正相关性。结论青海地区胃癌生成和中医证候存在相关性,胃癌患者幽门螺杆菌的感染、血清VEGF的表达及P53基因的突变与中医证型有关,提示高海拔、缺氧环境可影响胃癌发生因素。