Infant BCG vaccination study in Lithuania.

CADRE : Nourrissons identifies dans les maternites hospitalieres de Vilnius. OBJECTIFS : L'objectif principal fut de tester la capacite du vaccin BCG, souche danoise 1331 (vaccin danois) a induire une reactivite tuberculinique et la formation de cicatrices chez les nouveau-nes par comparaison avec la preparation internationale de Reference de BCG de l'OMS (Vaccin IRP). Par ailleurs, on a etudie les effets de la dose et de l'âge au moment de la vaccination. SCHEMA : Etude randomisee a quatre bras : 1) dose normale, 0,05 ml du vaccin danois donnee aux nourrissons a la naissance ; 2) demi-dose de vaccin danois donnee a la naissance ; 3) vaccin IRP donne a la naissance a la dose normale pour un nourrisson ; 4) dose normale de vaccin danois pour un nourrisson donnee a l'âge de 3 mois. RESULTATS : Des reaction tuberculiniques plus importantes ainsi qu'une frequence accrue des cicatrices et une plus grande dimension de celles-ci ont ete observees lorsque le vaccin danois est donne a l'âge de 3 mois par comparaison a la vaccination neonatale. La diminution de moitie de la dose entraine des reactions plus faibles mais la difference n'est pas significative. Le vaccin IRP entraine des reactions plus importantes par rapport au vaccin danois, mais de signification limitee. Le nombre de nourrissons recevant une vaccination tres precoce (0-2 jours) n'est toutefois pas reparti de maniere egale dans tous les groupes, ce que nous pensons susceptible d'expliquer les differences observees.