Xanthomes verruciformes multiples buccaux au cours d'une maladie du greffon contre l'hôte

Resume Introduction Le xanthome verruciforme est une lesion rare, principalement muqueuse meme si des localisations cutanees ont ete rapportees. Cette tumeur est classiquement unique et survient en general en l’absence de pathologie concomitante. Des facteurs declenchants ou favorisants ont cependant ete decrits comme une immunodepression sous-jacente ou une dermatose inflammatoire associee. Nous rapportons la premiere observation, a notre connaissance, de xanthomes verruciformes multiples buccaux chez un malade suivi pour une maladie du greffon contre l’hote avec localisations orales. Observation Un homme de 57 ans etait traite depuis 8 ans pour une leucemie myeloide chronique, ayant necessite une allogreffe de moelle. Si le malade etait considere en remission complete depuis 7 ans pour son hemopathie, il avait une maladie du greffon contre l’hote avec localisations cutanees et buccales (atteinte lichenoide, ulcerations) requerant un traitement immunosuppresseur au long cours. Dans ce contexte, deux lesions gingivales superieures apparaissaient progressivement, d’aspect verruqueux et jaunâtre. Les examens histologiques et immunohistochimiques confirmaient le diagnostic de xanthomes verruciformes multiples. Discussion La survenue chez ce malade d’une double localisation de cette tumeur rare n’est probablement pas fortuite. L’immunodepression sous-jacente associee a des lesions inflammatoires buccales chroniques sont certainement impliquees dans la pathogenese de ces deux xanthomes verruciformes, par exemple par irritation locale chronique des cellules epitheliales et/ou depletion associee en cellules de Langerhans. La recherche systematique de facteurs favorisants apparait utile lors du diagnostic de xanthome verruciforme.