Bildgebung vor und nach endoskopischer Lungenvolumenreduktion

Die Behandlung des symptomatischen Lungenemphysems mittels Lungenvolumenreduktion hat sich in den vergangenen 15 Jahren etablieren konnen. Wahrend die chirurgische Lungenteilresektion von verbesserten und weniger invasiven Operationstechniken profitierte, wurden verschiedene endoskopische Interventionsverfahren entwickelt und stehen mittlerweile zur Anwendung bereit. Allen Therapieansatzen ist gleich, dass sie von individuellen anatomischen Varianten und regionalen Verteilungen des Lungenemphysems abhangig sind, weshalb kein Verfahren als Goldstandard fur alle Patienten bezeichnet werden kann. Die hochauflosende Computertomographie kann quantitativ ausgewertet werden und therapieentscheidende Informationen liefern, weshalb Radiologen bei der Planung und in der Nachsorge eines lungenvolumenreduktiven Eingriffs eine besonders wichtige Rolle einnehmen. Der vorliegende Artikel soll die verschiedenen endoskopischen Techniken vorstellen, die Anforderungen der behandelnden Kollegen an den beratenden Radiologen nennen und schlieslich beschreiben, wie aus den erhobenen Befunden eine Therapieempfehlung wird.