Le complexe antigène de carcinome à cellules squameuses-IgM (SCCA-IgM) est associé à la pneumopathie interstitielle diffuse dans la sclérodermie systémique

RESUME Objectif. La pneumopathie interstitielle diffuse (PID) est un facteur majeur de pronostic chez les patients atteints de sclerodermie systemique (ScS). L’antigene de carcinome a cellules squameuses (SCCA1) est un inhibiteur des proteases a serine qui joue un role essentiel dans l’inflammation et la fibrose. Le SCCA1 est surexprime dans le tissu pulmonaire des patients presentant une fibrose pulmonaire idiopathique et peut etre detecte dans le serum comme un complexe immun circulant lie a l’IgM (SCCA-IgM). Nous avons souhaite explorer l’association entre le SCCA-IgM et les caracteristiques cliniques des patients atteints de ScS. Methodes. Quatre-vingt-dix-sept patients consecutifs atteints de ScS (selon les criteres ACR/EULAR) ont ete recrutes dans l’etude. Les variables cliniques et serologiques et les atteintes d’organe ont ete consignees. L’atteinte pulmonaire a ete exploree par tomodensitometrie haute resolution (TDM-HR) et par des tests de la fonction respiratoire. Les taux seriques de SCCA-IgM ont ete mesures par un test ELISA valide (Hepa-IC, Xeptagen, Venise, Italie). Nous avons defini le seuil des valeurs seriques de SCCA-IgM > 200 UA/ml, calcule comme la moyenne + 3 ecarts types chez 100 sujets en bonne sante. Resultats. Quarante-et-un patients (42,3 %) presentaient une PID. Les taux de SCCA-IgM etaient significativement plus eleves chez les patients avec PID que chez les patients sans PID : 218 (80-402) contre 87,5 (59-150) UA/ml, p = 0,003. Chez les patients positifs pour le SCCA-IgM, la PID etait plus frequente (69,7 % contre 28,1 %, p Conclusion. Le SCCA-IgM est associe a la pneumopathie interstitielle diffuse chez les patients sclerodermiques et pourrait etre utilise dans l’evaluation de la PID associee a la ScS.