Evisceración transvaginal espontánea en paciente anciana con prolapso genital

Resumen Presentamos el caso de una paciente con evisceracion vaginal sin antecedentes de cirugia vaginal. La paciente fue intervenida en nuestro centro, realizandose una laparotomia con reposicion de asas intestinales, correccion del defecto e histerectomia vaginal. En mujeres posmenopausicas, la evisceracion transvaginal se asocia a un aumento de la presion abdominal, la ulceracion vaginal y los esfuerzos al defecar. En un 73% de los casos, existe algun tipo de cirugia vaginal previa. La clinica habitual es dolor, sangrado o sensacion de masa en el introito. El ileo terminal es la viscera mas frecuentemente implicada y el fornix posterior de la vagina, el lugar mas frecuente de herniacion. La prevencion esta orientada a evitar intervenciones repetidas, alteraciones del suelo pelvico, hipoestrogenismo y aumento de la presion intraabdominal.