短暂性脑缺血发作与脑梗死的1^H-MRS比较研究

目的比较短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死的氢质子磁共振波谱（1^H-MRS）改变,探讨1^H-MRS在TIA中的应用价值。资料与方法对30例TIA和24例脑梗死患者行1^H-MRS检查,同期选择24名健康志愿者作为对照。分别比较TIA患者病变侧和对侧半卵圆中心、脑梗死患者梗死灶与对侧正常脑组织代谢物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）含量的差异,并观察有无乳酸（Lac）峰出现,再对TIA患者、脑梗死患者及正常对照组之间脑内NAA、Cho、Cr和Lac含量的差异进行比较。结果TIA患者病变侧半卵圆中心NAA降低、Cho升高,与对侧相应区域以及正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,而两侧Cr含量差异无统计学意义（P〉0.05）,脑梗死患者梗死灶内NAA、Cho和Cr与对侧正常脑组织和正常对照组比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但TIA患者NAA下降幅度明显小于脑梗死患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;10例TIA患者、23例脑梗死患者于病侧发现Lac峰,TIA的Lac含量低于脑梗死,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论TIA患者缺血脑组织存在代谢异常,但较脑梗死轻微,1^H-MRS能够早期发现这种异常,对TIA的早期诊断和治疗具有重要价值。