Use of a standardised checklist to assess peripheral sputum smear microscopy laboratories for tuberculosis diagnosis in Uganda.

CONTEXTE : Unites de diagnostic de tuberculose (TB) en Ouganda. OBJECTIFS : Etudier et ameliorer la supervision et la performance de la bacilloscopie des expectorations dans les unites de diagnostic peripheriques de l'Ouganda, par l'utilisation d'une liste de controle standardisee pour le laboratoire. SCHEMA : On a developpe et utilise une liste de controle standardisee au cours des visites trimestrielles de supervision par les superviseurs de district pour la TB et la lepre pendant cinq trimestres, depuis le quatrieme trimestre de 1997 jusqu'au dernier trimestre de 1998. On a suivi pendant la periode d'etude la performance individuelle des laboratoires peripheriques. RESULTATS : La liste de controle standardisee de laboratoire a permis de superviser 48 des 304 unites de diagnostic de tuberculose (TB) dans six des 45 districts de l'Ouganda. Au total, 208 listes de controle ont ete analysees. L'analyse de la situation des unites de diagnostic peripheriques a la fois au debut et a la fin de l'etude a demontre une amelioration marquee des performances de laboratoire dans tous les aspects concernant la bacilloscopie des expectorations. La performance individuelle des laboratoires a ete suivie au cours des cinq trimestres et une reponse aux deficiences a ete assuree en temps utile. CONCLUSION : L'utilisation systematique d'une liste de controle standardisee de laboratoire peut etre consideree comme une etape importante vers l'amelioration des performances des laboratoires peripheriques en Ouganda grâce a la correction sur place de toute insuffisance identifiee.