Relation entre les antécédents psychotraumatismes et les troubles du comportement alimentaires : binge eating disorder chez 1484 hommes et femmes obèses sévères

Introduction et but de l’etude Les troubles du comportement alimentaire sont largement rapportes chez les patients obeses severes. Le plus frequent est le binge eating disorder (BED), redefini precisement dans le DSM V. La psychopatholgie du BED reste cependant peu connue, notamment dans la population masculine ou les donnees sont inexistantes. L’objectif de ce travail est d’analyser les liens entre BED et les antecedents de psychotraumatismes, chez les femmes et chez les hommes. Materiel et methodes Nous avons analyse systematiquement le comportement alimentaire en particulier le BED, et les antecedents de psychotraumatismes chez tous les candidats a la chirurgie bariatrique au CHU de Nancy entre 1998 et 2013 ( n  = 1484) independamment chez 1158 femmes (78 %) et 326 (22 %) hommes. Resultats Les resultats sont presentes dans le Tableau 1 . Le BED est present chez 37 % des femmes et 27,3 % des hommes ( p  = 0,0011). Les hommes avec un BED ont significativement subi plus de violences directes (20,2 % vs 11 %, p  = 0,0345), plus de violences indirectes (23,6 % vs 13,5 % p  = 0,0346), et ont plus souvent souffert de carences affectives (80,9 % vs 57,8 % ; p  = 0,0001) que les hommes obeses ne souffrant pas de BED. Les femmes ont aussi significativement plus subi de violences directes (33,1 % vs 19,5 % p p  = 0,0003), plus d’abus sexuels (16,8 % vs 8 %, p p Conclusion Notre travail nous a permis de montrer que les psychotraumatismes sont extremement frequents chez les hommes et chez les femmes presentant un BED. Une association forte entre le BED et les carences affectives est notamment marquee chez les femmes mais aussi chez les hommes. Ces donnees pourront permettre d’orienter la prise en charge psychotherapeutique de candidats a la chirurgie bariatrique.