Mejor calidad de vida y menor incontinencia fecal en pacientes con cáncer de recto con la estrategia de seguimiento watch and wait

Resumen Introduccion y objetivos La estrategia watch and wait (WW) es una alternativa a la reseccion anterior (RA) en pacientes con cancer de recto (CR), con respuesta clinica completa a la neoadyuvancia. Existen pocos reportes que describan la calidad de vida ( C V) y los trastornos funcionales anorrectales (TFA) en esta poblacion. Objetivo Analizar y comparar los TFA y la CV en pacientes con adenocarcinoma de recto localmente avanzados tratados con neoadyuvancia con diferentes estrategias: grupo 1 (G1): WW y grupo 2 (G2): RA. Material y metodos Se incluyeron 30 pacientes (G1: n = 20 y G2: n = 10) que cumplieron al menos 12 meses de finalizado el tratamiento neoadyuvante, edad mediana de 59.5 anos (rango: 41-79), 15 son hombres. Los TFA fueron evaluados con: a) historia clinica, b) diario de continencia anal de 21 dias, c) escala de continencia anal de Jorge y Wexner, d) manometria anorrectal (MAR) y la CV con el cuestionario de incontinencia fecal (FIQL). Resultados Diario de continencia anal: G1: incontinencia fecal (40%) y urgencia defecatoria (45%) vs. G2 incontinencia fecal (60%) y urgencia defecatoria (30%), sin diferencias significativas (p = NS). Escala de continencia anal: la incontinencia fecal de G1 fue significativamente menos severa que la de G2 [mediana 6.5 puntos vs. 13 puntos; (p = 0.0142)]. MAR: sin diferencias entre los grupos. CV: es significativamente diferente entre ambos grupos (FIQL/G1: 3.7 vs. FIQL/G2: 2.8; p Conclusiones La estrategia de seguimiento WW en pacientes con CR localmente avanzado estaria asociada con una mejor CV y menor incontinencia fecal.