A Case of Dermatomyositis with Rapidly Progressing Small Cell Lung Cancer

経過中，急速に進行した肺小細胞癌を合併した皮膚筋炎患者について報告した。症例は76歳，女性。顔面，上肢，体幹のそう痒性紅色皮疹，四肢の疼痛，全身倦怠感を主訴に当科受診。臨床症状，血清CK高値，赤沈亢進より皮膚筋炎と診断された時には悪性腫瘍の合併は認められなかった。プレドニゾロン(PSL)50mg/日より開始し漸減。約3ヵ月後にPSL 15mg/日にて退院。10mg/日にて経過観察していたところ，その3ヵ月後に皮膚筋炎が再燃した。この時点で多臓器転移を伴う肺小細胞癌が認められた。肺癌に対し化学療法や放射線療法が行われ腫瘍の縮小がみられたが，呼吸不全にて初診8ヵ月後に死亡した。悪性腫瘍を合併した皮膚筋炎の臨床症状の特徴について若干の検討を加えた。