Lymphome primitif à grandes cellules B du quatrième ventricule : cas clinique et revue de la littérature

Nous rapportons le cas d’un lymphome B diffus primitif isole du quatrieme ventricule. Il s’agissait d’une femme de 70 ans adressee pour cephalees, vertiges et une demarche instable evoluant depuis trois semaines. L’imagerie cerebrale par resonance magnetique objectivait une lesion du quatrieme ventricule bien limitee, se rehaussant de facon intense et homogene apres gadolinium faisant evoquer un gliome ou une metastase. Elle a ete operee apres qu’un bilan systemique n’a pas retrouve d’autres localisations (imagerie, biologie sanguine...). L’exerese complete etait realisee. L’histopathologie a conclu a un lymphome B diffus a grandes cellules avec un phenotype de cellules B activees. La recherche d’autres localisations etait negative. Une polychimiotherapie a base de Methotrexate a ete administree. L’evolution etait favorable avec un recul de 10 mois sans recidive. A la lumiere de ce cas rare de localisation cerebelleuse lymphomateuse du 4eme ventricule, une revue exhaustive de la litterature est proposee.