COTININA URINARIA EN EMBARAZADAS EXPUESTAS AL HUMO AMBIENTAL DEL TABACO QUE CONCURREN A CONTROLES PRENATALES EN LA CIUDAD DE GUALEGUAYCHÚ

El tabaco es uno de los factores de riesgos prevenibles mas importante de las enfermedades cronicas no trasmisibles (ECNT). Los efectos de fumar no estan limitados a los Fumadores Activos, involucran ademas a los individuos que sufren los efectos de los toxicos del humo ambiental del tabaco (HAT): los Fumadores Pasivos. Las mujeres embarazadas fumadoras activas o expuestas al HAT son una poblacion muy sensible a los efectos toxicos del tabaco, ya que los mismos repercuten tambien sobre el feto en formacion. La cotinina es en la actualidad el marcador biologico mas adecuado para medir exposicion al HAT tanto activa como pasiva. Objetivos: Determinar el nivel de cotinina en mujeres embarazadas que manifestaron ser Fumadoras Pasivas, relacionando los valores obtenidos con los dias de exposicion manifestados . Materiales y metodos: Se trabajo con 443 embarazadas que concurren a Centros de Salud publicos y privado de Gualeguaychu para su control prenatal, solicitandoles a las que manifestaron estar expuestas al HAT una muestra de orina para el dosaje de cotinina. Se aplico un diseno de tipo no experimental, retrospectivo y de corte transversal. El dosaje de cotinina se realizo en orina, empleando una metodologia quimioluminiscente. Previamente se obtuvo un valor referencial de Cotinina Urinaria inferior a los 15,2ng/mL para el 98 % de sujetos no fumadores no expuestos al HAT. Resultados: Los analisis de los niveles de cotinina en las embarazadas fumadoras pasivas revelan que en los Centros publicos, el 82 % presenta un nivel de cotinina superior a 15,2ng/mL, mientras que en el Centro privado el 42 % tiene ese mismo rango de valores. Teniendo en cuenta los dias de exposicion, el registro promedio de cotinina para las que manifestaron estar expuestas los ultimos siete dias fue de 52,32ng/mL en el sector publico y 64,17ng/mL en el privado. Discusion y conclusiones: La medicion de cotinina resulta de utilidad para tener datos fidedignos de la exposicion pasiva al HAT. En los Centros publicos el 82 % de las embarazadas que manifestaron estar expuestas tenian valores de cotinina urinaria que coincidian con lo expresado, mientras que en el Centro privado el 42 % de las que manifestaron la misma situacion presentaba valores del indicador que denotaban exposicion al tabaco. Se observo un aumento progresivo del promedio del indicador biologico de acuerdo a los dias de exposicion en ambos sectores, superando los 50ng/mL cuando la exposicion declarada fue durante los ultimos 7 dias, lo que es indicativo de una exposicion al HAT severa. El interes y preocupacion manifestados por las embarazadas que participaron en este estudio indica que la implementacion de este tipo de diagnostico puede contribuir a las campanas de prevencion contra el consumo de tabaco y promover el derecho de quienes no fuman a vivir en ambientes saludables libres de los compuestos toxicos del mismo.