고령의 대퇴 전자간 골절에서 인공관절 치환술시 변형된 이중 긴장강선 고정술을 이용한 대전자 고정술

목적: 70세 이상의 고령환자의 불안정성 대퇴골 전자간부 골절의 치료로 인공 고관절 반치환술 시행 시 대전자부 골절에 대하여 변형된 이중 긴장 강선을 이용한 내고정술의 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 8월까지 70세 이상 고령환자의 대퇴골 전자간부 골절 중 Evans-Jensen분류상 2형 이상 (AO/OTA A1.3이상)에서 인공 고관절 반치환술 시 변형된 이중 긴장 강선 고정술을 시행한 21예(남/여: 8/13)에 대해 최소 12개월(12개월~36개월)이상 추시 관찰하여 임상 결과를 분석하였다. 결과: 변형된 이중 긴장 강선 고정술을 시행한 21예 중 2예(9.5%)에서 추가 손상에 의한 정복 소실이 발생하여 그 중 1예에서 대전자 재부착 기구를 이용한 재수술을 시행하였다. 19예에서는 수술 후 12개월째 골절부의 완전한 유합을 확인할 수 있었다. 결론: 고령 환자의 불안정성 대퇴골 전자간부 골절의 치료로 인공 고관절 반치환술 시행 시 대전자 고정 방법 중 변형된 이중 긴장 강선을 이용한 대전자부 고정술은 쉽게 확고한 고정력을 얻을 수 있는 성공율이 높은 방법이라 사료된다.