P85 - L’éducation thérapeutique du patient en médecine générale dans la Somme

Introduction En France, la structuration du cadre legislatif autour de l’ETP est un signe fort de la reconnaissance des benefices de cette approche. Cette structuration temoigne aussi d’une volonte politique d’encadrer l’offre de soins et de formation en ETP. Si le medecin generaliste semble un des personnages cle de cette education, on est en droit se demander si les dispositions actuelles sont adaptees a son activite liberale. Materiels et methodes De juillet a aout 2010, nous avons mene une enquete qualitative par entretiens semi-diriges aupres d’un panel de douze medecins generalistes de la Somme intentionnellement selectionnes en fonction de leur sexe, leur lieu d’exercice et de leur mode d’exercice. Le guide d’entretien a permis d’explorer quatre axes : les conceptions de l’ETP par les medecins generalistes, leurs pratiques educatives (en prenant pour illustration le diabete de type 2 de decouverte recente), leur formation en ETP et leurs remarques concernant les recommandations de la HAS. Une analyse inductive de contenu de type thematique a ete realisee. Resultats – Les medecins generalistes ont des conceptions tres vastes des notions « d’education en matiere de sante » – Ils sont peu formes a l’ETP. Quand elles existent, ces formations sont disparates. – Ces medecins ont neanmoins des pratiques educatives appropriees visant des objectifs d’autonomie et d’amelioration de la qualite de vie du patient. – Les recommandations de la HAS concernant l’ETP sont inconnues des medecins interroges et s’inscrivent donc en marge de pratiques educatives empiriques mais effectives. – Ces pratiques doivent gagner en efficience grâce a des formations specifiques offrant aux medecins generalistes des outils adaptes a leur pratique liberale. – Une meilleure coordination de l’offre de soins en ETP et une remuneration idoine a la pratique liberale permettront une reconnaissance et une valorisation equitable et perenne de differents intervenants de cette education. Conclusion Les cadres legislatif et reglementaire francais dans le domaine de l’ETP n’integrent pas suffisamment les medecins generalistes dans la structuration de cette approche. Cette enquete permet de mettre en lumiere ce manquement et d’apporter des propositions pour y remedier. Le deploiement de l’ETP ne se fera qu’a la faveur d’une optimisation de la coordination du soin en ETP valorisant tous ses acteurs.