Ultrasonido intraoperatorio en neurocirugía: aspectos técnicos

Introduccion. La ultrasonografia intraoperatoria en neurocirugia es una tecnica util, especialmente en la cirugia oncologica. Nuestro proposito es presentar los aspectos practicos de su aplicacion y a la vez describir nuestra experiencia inicial con su uso. Material y Metodos. Se empleo el ultrasonido TITAN™ de la empresa Sonosite Inc. Bothell, WA. USA con diferentes modelos de transductores. El estudio se realizo durante cuatro etapas de la cirugia: al realizar la craneotomia/laminotomia sobre la duramadre, al abrir duramadre sobre tejido neural, al resecar la lesion y posteriormente al cerrar la duramadre. Resultado. La identificacion optima de la lesion y de las estructuras anatomicas adyacentes se logro utilizando el transductor L38/5-10 Mhz. La adecuada visualizacion de las lesiones fue posible en todos los casos que se utilizo este transductor. No se logro una visualizacion adecuada en 2 casos en los cuales se utilizo el transductor C15/2-4 Mhz. Conclusion. La ultrasonografia intraoperatoria es util en localizar lesiones e identificar estructuras anatomicas adyacentes. El transductor optimo es uno que posea una cabeza de transductor pequena plana (2.5cm x 1.5cm o menos) que emita frecuencias que oscilen entre 4-10 Mhz.