Ce malade est-il atteint d'un syndrome de Guillain-Barré ?

Resume Le syndrome de Guillain-Barre (SGB) est la premiere cause de paralysie aigue extensive dans les pays industrialises depuis la disparition de la poliomyelite. Son diagnostic reste essentiellement clinique. C’est une maladie evolutive et un examen neurologique precis et repete permettra le plus souvent de confirmer le diagnostic, de juger de l’evolutivite de la maladie et donc de sa gravite potentielle. Les examens complementaires sont essentiellement utiles pour eliminer une autre pathologie, notamment une meningoradiculite par la ponction lombaire, ainsi qu’une atteinte medullaire par une imagerie par resonance magnetique (IRM). Un element essentiel de la prise en charge est l’identification des patients, environ un tiers d’entre eux, a risque de developper une insuffisance respiratoire aigue et necessitant alors une ventilation mecanique. L’autre volet therapeutique est le choix entre echanges plasmatiques (EP) et les immunoglobulines (Ig) intraveineuses.