Étude du statut osseux et nutritionnel d'une population âgée institutionnalisée

Introduction: l'osteoporose est caracterisee par une diminution de la masse osseuse et une alteration de la microarchitecture osseuse, a l'origine d'une fragilite du squelette pouvant etre responsable de fractures. Celles de l'extremite superieure du femur (ESF) sont frequentes, lourdes de consequences en terme de morbidite et mortalite, chez le sujet âge. Une etude prospective transversale a ete realisee pour evaluer le statut osseux et nutritionnel d'une population âgee d'un service de Geriatrie. Buts de l'etude: ils etaient d'une part de depister d'eventuelles carences nutritionnelles, d'autre part de mesurer la densite minerale osseuse (DMO) au col femoral par absorptiometrie biphotonique. Resultats: 64 sujets de race caucasienne dont 44 femmes ont ete inclus d'âge moyen de 80.6 ± 7.1 ans. L'anciennete de la menopause moyenne etait de 31.45 t 7.8 ans, 31 sujets presentaient un antecedent fracturaire dont 12 de l'ESF. L'IMC moyen etait de 25.8 ± 4.4; la ration calcique moyenne de 670 ± 258.3 mg/j. Trente-cinq sujets presentaient une hypovitaminose D (taux moyen 8.56 ± 5.2μg/L) dont 11 une hyperparathyroidie secondaire associee. Cinquante-quatre sujets etaient osteoporotiques (T score <-2.5). La moyenne de la densite minerale osseuse (DMO) etait de 0.596 ± 0.157 g/cm 2 au col (T score = -3.15 ± 1.39), 0.501 ± 0.169 g/cm 2 au trochanter (T score = -2.55 ± 1.68). Conclusions: Une hypovitaminose D et des apports calciques faibles etaient retrouves chez un nombre important de sujets âges ainsi qu'une hyperparathyroidie secondaire chez les patients dont la DMO etait la plus basse.