Utilización de espectrometría de masas para la identificación precoz de hemocultivos positivos: Validación de un algoritmo local

Mass spectrometry (MS) is used in identification of positive blood culture, a contribution in the clinical management of septic patients. The protocol is labor intensive and disrupts the normal workflow in a clinical laboratory. We intended to make rapid diagnosis by using MS directly from shortly incubated blood agar plates (4 to 6 hours) comparing with results of the conventional method (MC). We worked in parallel 145 positive blood cultures, with correct identification by short method in 79% of cases. We observed better yield with non carbon bottles and with gramnegative rods. With this information we designed a rapid identification algorithm using MS, which allows advancing diagnosis in 12-16 hours, without increasing to the costs or work load, since extraction protocol is not used.(AU) Espectrometria de masas (EM) es utilizada en identificacion de hemocultivo positivo (HMP), constituyendo un aporte en el manejo clinico de paciente septico. El protocolo de identificacion directa es ultra laborioso, interrumpiendo el flujo de trabajo normal del laboratorio. Con el objetivo de hacer identificacion rapida, utilizamos EM a partir de placas de agar sangre con incubacion breve (4 a 6 h), comparando resultados con el metodo convencional en HMP. Se trabajo 145 frascos de HMP, identificando correctamente por metodo acortado 79% de los microorganismos. El rendimiento fue mejor en frascos sin carbon activado y en la identificacion de bacilos gramnegativo. Con esta informacion, disenamos algoritmo para la identificacion precoz de hemocultivo positivo mediante EM, procesando a ciegas a las 4 a 6 h de incubacion, lo que permite adelantar el diagnostico en 12-16 h respecto del metodo tradicional, sin aumentar los costos ni la carga de trabajo, ya que no se utiliza protocolo de extraccion.(AU)