Reacciones Adversas de Rituximab e Infliximab en Pacientes con Artritis Reumatoide.

INTRODUCCION: La medicacion biologica ha establecido un nuevo enfoque en la terapia de la Artritis Reumatoide, sin embargo, esta medicacion no se encuentra libre de producir complicaciones. El obje­tivo del presente trabajo fue determinar la frecuencia de las reacciones adversas en los pacientes que reciben dicho tratamiento. METODOS: El presente estudio es descriptivo observacional, de una serie de casos. Se seleccionaron los pacientes con Artritis Reumatoide que iniciaron terapia biologica con Rituximab e Infliximab durante el ano 2011 en el Hospital Jose Carrasco Arteaga del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Cuen­ca- Ecuador. Se determino las caracteristicas de los grupos, sus efectos adversos y los cambios en los valores de laboratorio. RESULTADOS: 24 pacientes fueron incluidos. Quince casos (62.5%) con Infliximab y 9 (37.5%) con Ritu­ximab. Tres casos (12.5%) con hipertension arterial, 2 casos (8.3%) con alteraciones hepaticas, 2 (8.3%) con alteraciones gastrointestinales, 13 pacientes (54%) sin enfermedades concomitantes. Tratamiento precio con AINES 23 casos (95%), 18 (75%) con corticoides, 21 (87%) con Metotrexate y 19 (79%) con DMARS. Los efectos adversos durante la administracion del farmaco Infliximab fueron cefalea 2 casos (13.3%), Hipertension 1 caso (6.7%), Hipotension 1 caso (6.7%) y Edema Angioneurotico 1 caso (6.7%). Con Rituximab fueron 2 casos de Cefalea (22.2%), 1 caso con Hipertension (6.7%). Las complicaciones infecciosas con Infliximab: la infeccion respiratoria aguda 3 (20%), 1 caso cada uno de Infeccion urinaria y Neumonia (6.7%). Con Rituximab la infeccion urinaria 2 casos (22.2%) y 1 caso de neumonia (11.1%). En el grupo de Rituximab se presento un caso de insuficiencia renal aguda (11.1%). CONCLUSIONES: El uso de medicacion biologica no esta exento complicaciones; dentro de las reaccio­ nes adversas, las infecciones del tracto respiratorio superior y en el tracto urinario inferior fueron las mas frecuentes.