Protocolo para el destete de pacientes acoplados a ventilaciónmecánica

Con el objetivo de establecer un protocolo de destete precoz y seguro para disminuir el tiempo de ventilacion y las complicaciones asociadas a la ventilacion mecanica, en el Hospital Provincial General Docente ”Dr. Antonio Luaces Iraola“, de Ciego de Avila, se realizo una investigacion en tres etapas: un estudio exploratorio retrospectivo descriptivo de los pacientes con ventilacion prolongada que ingresaron en la UCIA durante el periodo de enero de 1997 a diciembre del 2004; la elaboracion un protocolo, teniendo en cuenta las mejores evidencias cientificas aplicables al contexto y la determinacion de los predictores a partir de criterios de expertos (valoracion de rayos x de torax, escala FOUR, niveles de PEEP, relacion PaO2/FiO2, presencia del reflejo de la tos, Fr/Vt, dosis de aminas, compliancia pulmonar estatica y oximetria de pulso) y en la tercera etapa, en el periodo comprendido entre el 2006 y el 2010, se valido el protocolo, que consta de cuatro fases: predestete, destete en curso, extubacion y postextubacion e incluye una metodologia para su implementacion, evaluacion y adherencia. La aplicacion del protocolo permitio minimizar los intentos fallidos en el destete, con lo cual disminuyo el tiempo de ventilacion y las complicaciones asociadas a la ventilacion mecanica.