État des lieux des compétences des Internes de Médecine Générale et concordance diagnostique dans la prise en charge des pathologies cutanées en soins de santé primaires

2013 
L'activite de dermatologie en medecine generale s'est intensifiee et le generaliste a desormais un role clef dans sa Prise En Charge (PEC). Objectif : L'objectif de notre etude etait de determiner si les IMG en fin de cursus savaient reconnaitre, traiter et depister les pathologies cutanees les plus frequentes et/ou graves. Materiel et methode : Nous avons realise une etude observationnelle, multicentrique sur la region Aquitaine via un questionnaire standardise et anonyme. Il a ete presente aux IMG en troisieme cycle lors du dernier cours de DES. Les IMG devaient repondre aux 21 cas-cliniques qui leur etaient presentes. Resultats : Nous avons recrute 73% des TCEM3, avec un taux de participation a 94%. Les resultats sont : 74% de diagnostic juste, avec une PEC adaptee dans 59% des cas, une certitude diagnostique de 56% et une orientation vers un specialiste de 24%. Les 5 pathologies les mieux diagnostiquees etaient : l'erysipele, l'herpes, l'acne, le pied d'athlete, et la varicelle. Tandis que les 5 pathologies les mieux prises en charge etaient : la varicelle, le pied d'athlete, le melanome, la gale, et la candidose des grands plis. Conclusion : Les IMG possedent des competences satisfaisantes pour la gestion des pathologies cutanees, bien que leur PEC puisse etre amelioree par la realisation d'un SASPAS ou d'un stage d'Internat en dermatologie, un interet pour la matiere accrus, et/ou la presence d'un outil de reference en dermatologie disponible au cabinet.
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