Een patiënt met een grote niertumor: niet altijd voor de uroloog

Een 68-jarige patient presenteerde zich met flankpijn ten gevolge van een grote renale massa. Onder verdenking van een renaalcelcarcinoom werd een nefrectomie verricht. Pathologisch onderzoek toonde een diffuus grootcellig B‑cellymfoom. Primair renale manifestatie van een lymfoom komt weinig voor. De diagnose wordt vaak gemist of pas gesteld na het verrichten van een nefrectomie. Een primair renaal lymfoom moet overwogen worden als er radiologisch sprake is van een hypovasculair, diffuus groeiend proces, waarbij de voor renaalcelcarcinoom kenmerkende calcificaties en vasculaire tumorinvasie ontbreken. Indien histologisch bewezen, kan curatieve behandeling middels chemo-immunotherapie gestart worden.