Tuberculose pulmonaire pseudo-tumorale : à propos de 34 cas

Introduction La tuberculose pulmonaire est caracterisee par une grande diversite de son expression. La forme pseudo-tumorale est rare chez l’immunocompetent et peut simuler un cancer bronchopulmonaire (CBP). Methodes Nous rapportons 34 cas de tuberculose pulmonaire pseudo-tumorale colliges au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 2004 et 2020. Resultats Il s’agit de 23 hommes et 11 femmes avec une moyenne d’âge de 42 ans. Le tabagisme etait retrouve chez 16 hommes et une femme. La symptomatologie clinique etait dominee par le syndrome bronchique, la douleur thoracique et l’hemoptysie. La radiographie thoracique avait objective une opacite d’allure tumorale dans 25 cas et une opacite retractile dans neuf cas. Le scanner thoracique avait objective un processus tumoral peripherique dans 20 cas, et proximal dans 14 cas. La bronchoscopie avait visualise des bourgeons d’allure tumorale dans 17 cas. Le diagnostic de tuberculose pulmonaire etait confirme par les biopsies bronchiques dans 14 cas, les bacilloscopies et le genexpert dans le liquide d’aspiration bronchique dans 10 cas, la ponction biopsie transparietale dans six cas, la biopsie sous thoracoscopie dans un cas et apres thoracotomie dans trois cas. Sous traitement anti-bacillaire, l’evolution etait bonne dans tous les cas. Conclusion La tuberculose pulmonaire pseudo-tumorale est inhabituelle et merite d’etre mieux connue car elle peut simuler un cancer.