[Surgical treatment of radiation-induced lesions of the hip in adults].

Les auteurs rapportent leur experience du traitement chirurgical des radiolesions de la hanche chez l'adulte. Le diagnostic en est essentiellement radioclinique, base sur la filiation : tumeurs malignes, irradiation pelvienne, intervalle libre de duree variable et apparition de symptomes au niveau de la hanche. La scintigraphie, l'IRM et la Tomodensitometrie permettent d'eliminer les rares metastases acetabulaires et les sarcomes radio-induits. Les lesions precisees par les radiographies sont variables : fractures du col du femur devenues exceptionnelles, necroses de la tete femorale, necroses et fractures du cotyle, enfin atteintes globales de l'articulation, appelees coxopathies radiques. La bilateralisation est frequente. L'osteosynthese des fractures du col est, actuellement, une indication exceptionnelle. L'hemiarthroplastie par prothese femorale simple donne un taux important de protrusion acetabulaire et doit etre abandonnee. L'arthroplastie par Prothese Totale (PTH) est actuellement le traitement le plus habituel.