特发性正常颅压性脑积水(iNPH)患者认知障碍特征的临床分析

目的对特发性正常颅压性脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus, iNPH)患者的认知障碍特征进行临床分析, 为临床诊疗提供依据。 方法通过多个量表评价23例诊断为疑似iNPH患者的认知功能, 对照组为15例性别年龄匹配、经磁共振明确无脑积水表现的病例。采用简易精神状态检查量表评价总体认知功能, Stroop色词测验评估执行功能, 听觉词语学习测验评估学习和记忆功能, 数字广度测验评估注意功能, 改良Rankin量表和日常生活活动能力量表评价整体生活能力。 结果本研究中iNPH患者(iNPH组)的简易精神状态检查量表评分[21.00 (11.00~25.00)]较对照组[28.00(26.00~29.00)]显著下降( P P =0.04), 卡片A正确个数[50.00 (46.00~50.00)]较对照组(均为50个)显著下降( P =0.02), 完成卡片B所耗秒数[106.00(59.20~227.60)]较对照组[46.00 (37.00~50.00)]显著延长( P P P =0.01);听觉词语学习测验中短延迟回忆平均个数, iNPH组(4.18±2.89)较对照组(6.29±2.14)显著下降( P =0.04), 长延迟回忆个数[3.50(3.00~5.00)]较对照组[7.00 (6.00~9.00)]显著下降( P =0.01), 线索回忆个数[1.50(0.00~4.00)]较对照组[5.50 (3.00~9.50)]显著下降( P =0.02), 平均回忆总个数(即前5次回忆个数之和)[15.00(11.00~23.00)]较对照组[24.00 (20.00~37.00)]显著下降( P =0.04);数字广度测验中倒背得分(3.04±2.12)较对照组(4.15±0.99)显著下降( P =0.03);改良Rankin评分[3.00 (2.00~4.00)]较对照组(均为0分)显著增高( P P 结论iNPH患者存在认知功能下降, 表现为执行功能障碍、记忆损害、注意损害及日常生活能力下降。