颅底骨折伴鼻腔大出血11例诊治分析

目的 探讨颅底骨折伴鼻腔大出血的救治方法.方法 回顾性分析11例颅底骨折伴鼻腔大出血患者的临床资料.结果 11例患者中治愈10例,治愈患者都采用了动脉栓塞术,数字减影血管造影表现:7例为颈外动脉系出血,2例为颈内动脉系海绵窦瘘,1例为混合性,入院后在抗休克治疗的同时,请耳鼻喉科医师给予后鼻孔、鼻腔填塞碘仿纱条以控制出血,病情相对平稳后急诊行动脉栓塞术.术后6个月随访,效果良好,未再出血.死亡1例,该患者为重物击伤,入院时口鼻出血汹涌,处于濒死状态,经鼻腔填塞、压迫颈总动脉、抗休克等积极抢救,2h内抢救无效死亡.结论 对颅底骨折伴鼻腔大出血患者,采用鼻腔填塞止血,联合动脉栓塞治疗为主的综合治疗效果明显.动脉栓塞治疗已成为颅底骨折大出血的急诊有效治疗手段。