Actinomycose secondaire du psoas : une complication du dispositif intra-utérin

Resume L’actinomycose genito-pelvienne est une affection rare et de diagnostic difficile qui survient souvent dans un contexte de portage d’un dispositif intra-uterin (DIU). Elle peut se presenter sous differents aspects anatomo-cliniques et la localisation au niveau du psoas est extremement rare. Nous rapportons le cas d’un abces secondaire du psoas survenu chez une patiente âgee de 53 ans, trois mois apres le retrait d’un DIU porte pendant 8 ans et ayant entraine un syndrome tumoral et un syndrome infectieux severe. Apres une prise en charge initiale comportant une ponction de l’abces et un drainage du haut appareil urinaire, l’evolution a conduit a une chirurgie par voie laparotomique. Le temps de latence depuis le retrait du DIU, l’absence d’infection patente associee de l’appareil genital et enfin le delai du diagnostic bacteriologique ont contribue aux difficultes du diagnostic positif.