Zertifizierungskriterien für Stroke-Units in Deutschland

Zum 01.10.2018 wurden die aktualisierten Zertifizierungskriterien fur Stroke-Units (SU) in Deutschland wirksam. Aufgrund des hohen Qualitatsniveaus waren an vielen Stellen nur geringe Anpassungen und Prazisierungen notwendig, ein Grosteil der Mindestmerkmale wurde fortgeschrieben. Fur das SU-Pflegepersonal wurde erstmals ein einheitlicher Stellenschlussel von ≥1,75 Vollkraften (VK) pro Monitorbett definiert, was die Versorgungsrealitat besser abbildet. Der evidenzbasierte Prozess der akuten Gefasbildgebung mittels Computertomographie-Angiographie (CTA), alternativ Magnetresonanz-Angiographie (MRA), ist nun mit einer Mindestrate von ≥20 % aller Hirninfarkte definiert. Dadurch soll die zeitnahe Identifizierung geeigneter Kandidaten fur eine endovaskulare Thrombektomie (ET) sichergestellt werden. Die Ultraschalldiagnostik hirnversorgender Arterien bleibt dennoch integraler Bestandteil der Zusatzdiagnostik nach zerebraler Ischamie, da dies erganzende Informationen generiert. Die erweiterte Detektion von Vorhofflimmern (VHF) ist als diagnostischer Mindeststandard neu aufgenommen und erfordert Masnahmen, die uber eine einmalige Langzeit-Elektrokardiographie(EKG) hinausgehen. Um die Zertifizierung telemedizinisch versorgter SU (Tele-SU) zu fordern, wurde der Mindeststandard an Schlaganfallpatienten auf ≥200 pro Jahr abgesenkt. Tele-SU in unmittelbarem Einzugsgebiet einer zertifizierten SU (<20 km) mussen einen regionalen Versorgungsbedarf nachweisen, um fur eine Zertifizierung zugelassen zu werden. Qualitatshinweise in den Auditberichten besitzen nun eine grosere Bedeutung. Sie erfordern einen konkreten Masnahmenplan, der im Rahmen des internen Zwischenaudits nachzuhalten und bei der Rezertifizierung vorzulegen ist. SU sind weiterhin dazu aufgerufen, ihre Qualitatsbemuhungen nicht auf die Mindestanforderungen zu beschranken.