Résultats radiologiques des arthrodèses par cages radio-transparentes et plaque antérieure dans le traitement des traumatismes du rachis cervical sans lésions médullaires

Resume Pour evaluer l’evolution radiologique des arthrodeses cervicales par cage radio-transparente et plaques anterieures, nous avons revu les blesses pris en en charge entre octobre 1999 et juin 2003 pour traumatisme du rachis cervical sans lesion neurologique medullaire. Notre serie comportait 30 patients et 32 arthrodeses. Les lesions se repartissaient en : 1 tear Drop, 8 entorses graves en flexion, 4 luxations bi-articulaires, 4 entorses graves en hyperextension, 1 luxation-fracture, 7 fractures uni-articulaires, 4 fractures-separations du massif articulaire, 3 hernies post-traumatiques. Nous avons pris en compte l’angle inter-somatique, le deplacement anterieur ainsi que la hauteur au milieu du disque intervertebral. La technique chirurgicale consistait en une arthrodese intersomatique utilisant une cage remplie d’os spongieux associee a une plaque anterieure. Il a ete associe 4 temps posterieurs. Tous les malades ont etes revus au moins jusqu’a fusion intersomatique survenue en moyenne au 78 e jour. L’angle intersomatique moyen est passe de 11,6° de cyphose a 13° de lordose. Le deplacement anterieur est passe de 3 mm a 0,3 mm. La hauteur de l’espace intersomatique est passee de 5,3 a 8,2 mm. Il n’a pas ete observe de deplacement secondaire, ni de complications. Cette etude montre que l’arthrodese par cages associees a une osteosynthese anterieure peut etre utilisee en traumatologie. Cette technique d’arthrodese inter-somatique est simple, fiable et a faible morbidite pour les lesions traumatiques instables sans lesion neurologique medullaire. Elle permet une reduction quasi anatomique en un delai de fusion faible.