肺癌术前^18F-FDG PET／CT对纵隔淋巴结外科分期的临床价值

目的探讨肺癌术前^18F—FDG PET／CT对纵隔淋巴结转移外科分期的诊断价值。方法回顾分析68例肺癌患者术前^18F-FDG PET／CT及CT对纵隔淋巴结转移的诊断及分期结果，并与术后病理结果对照。统计学分析采用X^2检验和t检验。结果68例患者共切除纵隔淋巴结222枚，其中84枚（37．8％）病理检查证实为转移。^18F—FDGPET／CT与CT诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为71．4％（60／84）、66．7％（92／138）、68．5％（152／222）、56．6％（60／106）、79．3％（92／116）与48．8％（41／84）、49．3％（68／138）、49．1％（109／222）、36．9％（41／111）、61．3％（68／111），差异均有统计学意义（X^2=8．96、8．57、17．19、8．43及8．88，P均〈0．05）；^18F—FDGPET／CT与CT对纵隔淋巴结的分期与病理分期的一致率分别为73．5％（50／68）及41．2％（28／68），差异有统计学意义（Ⅳ。=14．55，P〈0．01）；其中^18F—FDGPET／CT对N1及N2期淋巴结诊断的准确性分别为66．7％（10／15）和79．2％（19／24），明显高于CT的13．3％（2／15）和45．8％（11／24）掰2=8．89和5．69，P均〈0．05。淋巴结短径≥10mm组SUVmax明显高于短径〈10mm组（5．5±2．8与2．2±0．9，t=5．17，P〈0．05）。结论术前^18F—FDGPET／CT对肺癌纵隔淋巴结的诊断和分期优于cT，其对适宜手术病例优化治疗决策具有临床指导意义。