Concentrations des peptides amyloïdes plasmatiques des patients MCI avec angiopathie amyloïde cérébrale. Étude ancillaire du PHRC BALTAZAR (Biomarker of amyloïd peptide and alzheimer's disease risk)

Introduction L’angiopathie amyloide cerebrale (AAC) est secondaire a des depots de peptides amyloides dans la paroi de vaisseaux de petit calibre. Une modification de la concentration plasmatique de ces peptides pourrait y etre associee. Objectifs Determiner les modifications et les facteurs associes aux concentrations plasmatiques des peptides amyloides Aβ1-40 et Aβ1-42 chez des patients ayant des troubles cognitifs et une AAC. Methodes Il s’agit d’une etude ancillaire au PHRC Baltazar ayant inclus des patients avec un trouble cognitif leger (MCI). Une evaluation neuropsychologique standardisee, des prelevements plasmatiques et de liquide cerebrospinal et une IRM 3 Tesla etaient realises a l’inclusion. L’AAC etait diagnostiquee selon les criteres de Boston modifies. Les concentrations plasmatiques de peptides amyloides ont ete comparees entre les patients MCI avec et sans AAC et les facteurs associes a ces concentrations ont ete etudies. Resultats Deux cent quatre vingt dix sept patients MCI ont ete inclus, 87 (30,3 %) avaient une AAC. Aucune difference entre les groupes n’a ete observee pour les caracteristiques demographiques, les facteurs de risque vasculaires, le score MMSE et les capacites fonctionnelles. Les concentrations plasmatiques de peptides amyloides n’etaient statistiquement pas differentes entre les patients avec et sans AAC mais etaient significativement correlees aux microhemorragies lobaires. Discussion L’AAC compliquee de microhemorragies lobaires pourrait influencer des variations de concentrations des peptides amyloides plasmatiques. Cependant, il est possible que la methode de dosage utilisee ne soit pas suffisamment sensible pour detecter ces changements, qui par ailleurs pourraient etre modules par la presence de lesions pathologiques de la maladie d’Alzheimer, frequemment associee a l’AAC. Conclusion Bien que les concentrations plasmatiques de peptides amyloides etaient significativement correlees aux microhemorragies lobaires, nous n’avons pas demontre que ces dosages etaient utiles pour diagnostiquer l’AAC. Informations complementaires Les auteurs remercient les patients et les cliniciens, neuropsychologues, infirmers, radiologues, biologistes et ARC des CHU de Lille, Paris Broca, Montpellier et Strasbourg ayant participes au PHRC Baltazar et a cette etude ancillaire.