Serotipificación para el virus de la hepatitis C en pacientes con diagnóstico de hepatitis C crónica

El analisis del genoma viral mediante tecnicas de biologia molecular es el metodo especifico para la identificacion de los diferentes genotipos del virus de la hepatitis C (VHC). Sin embargo, estos metodos son complicados de realizar y no son de facil disponibilidad para los laboratorios diagnosticos. Se ha desarrollado un sistema reproductible de RIBA (recombinat inmunoblot assay) de facil utilizacion en cualquier laboratorio diagnostico y que puede determinar los serotipos 1, 2 y 3 del VHC (Chiron Corporation, Emeryville, California). Aun no esta disponible comercialmente y solamente, se esta utilizando para investigacion. Esta tecnica tiene una correlacion del 99 porvciento con los metodos convencionales de determinacion de genotipos mediante biologia molecular. Con el fin de identificar los distintos serotipos del VHC en nuestro medio, se estudiaron los sueros de 33 pacientes con diagnostico de hepatitis C cronica documentada por serologia reactiva para ELISA II y RIBA III, por cuantificacion de viremia mediante tecnica de bDNA (Quantiplex, Chiron Corporation), y por biopsia hepatica. Se encontraron 29 pacientes (88 porvciento) con serotipo 1, dos pacientes (6 porvciento) con serotipo 2, ninguno con serotipo 3 y dos pacientes no tipificables (6 porciento) que pueden pertenecer a los genotipos 4,5 o 6 de Simmonds. Se ha establecido que el genotipo es uno de los factores primordiales para la predeccion de respuesta al interferon alfa en hepatitis cronica C (genotipo 1 tiene menor respuesta que otros genotipos). Si el serotipo es util como respuesta a este tratamiento, aun esta por establecerse. Los pacientes incluidos en este estudio estan aun en tratamiento o no han comenzado el mismo a la fecha de este informe. En conclusion: 1. El serotipo predominante es el tipo 1 en pacientes con infeccion por VHC en nuestro medio. 2. La serotipificacion es un metodo diagnostico que podra ser de facil utilizacion en un laboratorio diagnostico, a diferencia de la determinacion de genotipos mediante biologia molecular. 3. La serotipificacion podria ser un sistema util de predeccion de respuesta e interferon, pero aun esta por confirmarse este hecho