Resolutividade dos serviços de saúde na Aldeia Indígena Kwatá: percepção do indígena e da equipe de saúde

Introducao: A Politica Nacional de Atencao a Saude dos Povos Indigenas, como parte integrante da Politica Nacional de Saude, preve um atendimento diferenciado pelo Sistema Unico de Saude aos povos indigenas, com garantia do respeito as especificidades culturais de cada etnia indigena. O Subsistema de Atencao a Saude Indigena esta organizado em 34 Distritos Sanitarios Especiais Indigenas, que se configuram como um espaco etnico-cultural dinâmico, geografico, populacional e administrativo para o alcance da resolucao das necessidades e problemas de saude das populacoes indigenas. Objetivo: Analisar a resolutividade dos servicos de saude na aldeia indigena Kwata, por meio do ponto de vista dos profissionais de saude e dos indigenas Munduruku. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo, embasado nos pressupostos etnograficos. A coleta de dados foi realizada nos meses de junho e setembro de 2015, totalizando vinte dias de permanencia na aldeia. As tecnicas para coleta de dados foram entrevista semiestruturada e observacao participante com anotacoes em diario de campo. Participaram desta pesquisa: quinze profissionais da saude e cinco usuarios do polo-base de Kwata. Os dados foram organizados e tratados por meio da analise de conteudo. Resultados: O estudo revelou que a busca da resolutividade dos problemas de saude dos indios Munduruku esta relacionada a educacao permanente dos Agentes Indigenas de Saude, seguranca no transporte fluvial dos pacientes, investimentos em recursos materiais e humanos, dialogo enfermagem-indigenas sobre o processo saude-doenca-cuidar. O estudo mostrou que ha processos de trabalho que sao facilitadores e resolutivos na saude indigena, como as acoes de enfermagem no polo-base de Kwata e processos e situacoes que fragilizam a pratica de resolucao dos problemas, como a distância da localidade da aldeia ate a Casa de Apoio a Saude do Indio e ao hospital situado na sede do municipio mais proximo, tendo em vista a necessidade de referenciamento do paciente para atendimento e tratamento em niveis assistenciais de saude mais complexos. Conclusoes: Sob o ponto de vista dos indigenas e da equipe de saude, prevaleceram algumas categorias associados a resolutividade dos problemas de saude, porem na pratica, alguns aspectos nao foram encontrados. Um destes aspectos relevantes tratou-se de fatores que vao para alem das acoes da equipe de saude, como desafios no uso do transporte fluvial, a falta de recursos materiais e humanos e os entraves no itinerario terapeutico. Por outro lado, ha fatores que demonstraram ser possiveis para o alcance da resolutividade atraves de acoes da equipe de saude, como a valorizacao dos saberes tradicionais indigenas no planejamento das acoes de saude. O estabelecimento da competencia cultural, proposta pela antropologia e que inspirou a Enfermagem Transcultural, e um caminho coerente para o alcance da resolutividade num contexto diferenciado, como e a saude indigena. O elo entre o Distrito Sanitario Especial Indigena de Manaus, os profissionais da Casa de Apoio a Saude do Indio, os profissionais de saude do polo-base de saude e os indigenas Munduruku, torna-se essencial para a busca de solucoes dos problemas relacionados a saude, e estes podem ser compartilhados e aprendidos com vistas a construcao de um dialogo entre estes atores sociais, tendo a finalidade de garantir a resolucao de problemas de saude para os individuos e a aldeia