Complicaciones postoperatorias graves tras esofagectomía para carcinoma esofágico: análisis de factores de riesgo

Introduccion Estudio realizado para identificar los factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatorias en pacientes sometidos a esofagectomia por cancer de esofago. Diseno y pacientes Estudio retrospectivo llevado a cabo en un centro hospitalario espanol. La poblacion estudiada fueron 159 pacientes con cancer de esofago localmente avanzado, a los que se realizo esofagectomia, entre enero de 1985 y diciembre de 2004. Resultados El 54% de enfermos presentaron complicaciones graves, de las que las mas frecuentes fueron las de tipo infeccioso. La mortalidad de la serie fue del 12,5%. El fallo multiorganico secundario a sepsis fue la causa de muerte mas frecuente. Las complicaciones graves postoperatorias mostraron una asociacion significativa con: alcoholismo (p 10 (p 10 (p = 0,02). Conclusiones El APACHE II > 10 puede utilizarse como factor pronostico tanto de mortalidad como de complicaciones graves. La enfermedad pulmonar cronica es un factor que se asocia a mayor mortalidad postoperatoria. El abuso de alcohol, la cirrosis hepatica y la localizacion del tumor esofagico son factores que se asocian a complicaciones graves postoperatorias.