Epidemiological study on atrial fibrillation among aged members of a Japanese community

目的：日本の心房細動の疫学に関する報告は少ない．罹患率は，加齢によって増加するが，超高齢地域を対象に，高齢者心房細動の罹患率を検討した．方法：京都府北端に位置する超高齢町を対象とした．当診療所の診療圏内高齢化率は，39.9%である．65歳以上を対象に，平成18年3月から1年10カ月間に，診療所に受診歴のある外来患者(診療所患者群），老人保健法により健康診断を受けた住民(心電図により診断；健診群），およびインフルエンザ予防接種時に来院した住民(検脈により診断；検脈群）の3群を対象とし，心房細動罹患者を抽出した．結果：診療圏内65歳以上の81.2%(550名）をスクリーニングできた．心房細動患者は，診療所患者群419名から42名，健診群97名から2名および検脈群34名からは見つからなかった．計44名，罹病率8.0%であり，65歳以上住民数に対しては6.5%であった．年齢は65∼94歳，男性は36.4%，慢性心房細動は52.3%，であった．診療所患者群42名を対象に詳細に検討すると，非弁膜性心房細動は88.1%，高血圧は71.4%に認めた．一過性脳虚血発作を含む脳梗塞は8例，19.0%，無症候性心房細動は10例，23.8%であった．CHADS2スコアーは，3点以上に37.8%が分布した．抗凝固療法は23例，54.8%，抗不整脈療法は15例，35.7%に施行されていた．結論：超高齢地域の65歳以上高齢者心房細動の罹患率は8.0%と高率であり，脳梗塞などの高リスク群に属している．無症候性心房細動の存在を念頭におき，高齢者心房細動患者のADL，QOLを維持するために，適切な薬物療法を行うことは重要な課題である．