Limitaciones de interpretación de la terminología utilizada en el abordaje dietético de las dietas de textura modificada
2017
espanolIntroduccion: El tratamiento de la disfagia requiere un abordaje multidisciplinar que incluye el dietetico. En este, la adaptacion correcta de la textura de los alimentos solidos y la viscosidad de los liquidos a la capacidad funcional de deglucion del paciente, es clave para la seguridad, la suficiencia nutricional y calidad sensorial de la dieta. Objetivo: Conocer diferentes terminologias para la descripcion de textura y viscosidad de alimentos empleados en el diseno de dietas de textura modificada (DTM), y discutir las limitaciones en su interpretacion practica. Metodologia: Revision (2010-2015) en Web of Science con terminos de busqueda (espanol e ingles): texture modified foods, texture modified diet, dysphagia, swallowing, thickened fluids, dementia, dysphagia in the elderly, diet modification, molecular gastronomy. Resultados: La literatura consultada coincide en las directrices generales para el abordaje dietetico de disfagia pero difiere parcialmente en las terminologias y descriptores (y su interpretacion) de textura en alimentos solidos y viscosidad de liquidos, lo que limita la comparabilidad de estudios y favorece la confusion en su utilizacion practica. La amplia variabilidad entre instituciones y paises tambien se manifiesta en las guias y menus de DTM propuestos, de diferente calidad nutricional y organoleptica. Conclusiones: Es necesario revisar algunos descriptores de textura y viscosidad para unificar criterios y facilitar su aplicacion domiciliaria. Se considera importante tambien ampliar los estudios en DTM hacia aspectos sensoriales, hedonicos para mejorar su palatabilidad y controlar los factores ambientales que influyen en esta. EnglishIntroduction: The management of dysphagia requires a multidisciplinary approach including diet. The right adaptation of the texture of solid foods and viscosity of liquids to swallow functional capacity of the patient is key to the safety, nutritional adequacy and sensory quality of the diet. Objective: To know different terminologies for describing texture and viscosity of food used in the design of texture modified diets (TMD) and to discuss the limitations in its practical interpretation. Methodology: Review (2010-2015) in Web of Science with search terms (Spanish and English): texture modified foods, texture modified diet, dysphagia, swallowing, thickened fluids, dementia, dysphagia in the elderly, diet modification, molecular gastronomy Results: Scientific literature agrees on the general guidelines for the dietary approach of dysphagia but partially differs in terminologies and descriptors (and their interpretation) of texture in solid foods and viscosity of liquids, which limits the comparability of studies and promotes confusion in practical use. The wide variability between institutions and countries is also reflected in the guidelines and proposed TMD menus with different nutritional and organoleptic quality. Conclusions: To review some descriptors of texture and viscosity to unify criteria and facilitate their application at home is necessary. To extend the DTM studies to sensory and hedonic aspects would be very important to improve their palatability and control environmental factors that influence in it.
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