Citorredução extensa no tratamento cirúrgico do carcinoma de ovário localmente avançado

O Câncer de ovario avancado e doenca com prognostico ruim. A cirurgia de citoreducao extensa durante a laparotomia primaria e o principal papel do tratamento. A sobrevida mostra correlacao direta com a extensao de massa residual apos a cirurgia. Durante os ultimos anos se demonstrou que na cirurgia de citorreducao, a excisao de todas as lesoes visiveis determina uma sobrevida melhor do que deixar lesoes residuais minimas, com 1 a 2 centimetros. A cirurgia no tumor recorrente pode ser terapeutica ou paliativa. A citorreducao secundaria e melhor indicada para pacientes com tumores bem diferenciados, com resposta a quimioterapia inicial, e intervalo livre de doenca razoavel. Estudos retrospectivos e prospectivos tem demonstrado taxas de sobrevida significativamente piores quando a cirurgia e realizada pelo cirurgiao ou ginecologista geral, comparativamente ao oncologista ginecologico