L’accès direct en masso-kinésithérapie : une mise en évidence

La masso-kinesitherapie est en pleine mutation en France avec des avancees significatives depuis 2015. En cas d’urgence, le masseur-kinesitherapeute est habilite a accomplir les premiers actes de soins necessaires. (article L4321-1 du code de la Sante Publique modifie le 16 Janvier 2016). L’acces direct en physiotherapie en France oppose des opinions et des croyances guidees par les emotions, rendant parfois difficile le debat. De la meme facon qu’il convient de se servir de l’evidence based practice pour justifier les techniques de soin, l’ambition de cette communication est d’appliquer cette meme rigueur intellectuelle pour discuter de l’interet d’un acces direct pour les masseurs kinesitherapeutes francais. Quelles evidences font de l’acces direct en kinesitherapie une evidence ? Tout d’abord, les articles interrogeant les experiences d’acces direct a l’etranger montrent un interet sur plusieurs facteurs notamment en termes de cout pour la societe. D’autre part, la legislation sur la prescription medicale en masso-kinesitherapie, et le processus de raisonnement clinique, conduisent le physiotherapeute a user de sa competence de triage pour assurer la securite et l’efficacite du soin. A partir de ces notions, il semble interessant d’observer la competence de triage qui reste le point cle de l’acces direct. Le referentiel de formation du septembre 2015 contient l’enseignement des notions telles que le diagnostic differentiel, les red flags ou encore le processus de raisonnement clinique permettant de consolider cette competence chez les etudiants. Les choix pedagogiques des instituts de formation sont donc determinants pour la securite des patients mais aussi pour l’obtention d’un acces direct. Pour conclure, les connaissances requises pour l’obtention de l’acces direct sont indispensables pour les physiotherapeutes formes et en formation. Cet acces aurait une influence sur la fluidification du systeme de sante en soulageant nos partenaires praticiens medicaux.