Abstinencia de tabaquismo tras 12 meses de seguimiento en una unidad de tabaquismo integral

Fundamento y objetivo El proposito del estudio es presentar los resultados obtenidos en la tasa de abstinencia y de recaida del habito tabaquico y analizar las variables asociadas tras un seguimiento de 12 meses en una unidad de tabaquismo integral. Sujetos y metodo Se incluyo a pacientes pertenecientes al Area de Salud 19 de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana remitidos a una unidad de tabaquismo integral. Se analizaron variables sociodemograficas, del habito tabaquico y del contexto social tabaquico, problemas medicos o psiquiatricos, consumo de otras sustancias y tipo de tratamiento recibido. Se administro terapia individual o grupal, con o sin apoyo farmacologico. La intervencion farmacologica consistio en tratamiento sustitutivo con nicotina y/o bupropion. Se evaluo el estado de abstinencia o las recaidas al final del tratamiento y en los meses 1, 3, 6, 9 y 12 de seguimiento. La abstinencia considerada fue la continua, obtenida por autodeclaracion, corroborada por acompanantes o familiares y confirmada por un valor en la cooximetria de 6 ppm o inferior. Resultados Se incluyo a 255 sujetos (un 46,7% varones), con una edad media (desviacion estandar) de 41,8 (10,8) anos y 25 anos de media de consumo. El numero medio de intentos previos de abandonofue de 2 o 3, con una duracion media del intento mas largo de 6 a 7 meses. El numero medio de cigarillos consumidos era de 26,5 (12,1) al dia, la dependencia nicotinica media era moderada y los valores medios de cooximetria, altos. El 53,3% recibio terapia individual (un 60% con tratamiento farmacologico) y el 46,7% psicoterapia de grupo (un 18,4% con tratamiento farmacologico). El tratamiento farmacologico administrado fue en un 14,9% de los casos tratamiento sustitutivo con nicotina, en un 17,3% bupropion y en el 7,1% ambos. Al final del tratamiento el 42,7% de los sujetos seguia fumando y al final del seguimiento solo el 11,4% permanecia abstinente. La mediana de abstinencia fue de un mes. Las variables asociadas con el tiempo de abstinencia fueron el tipo de terapia (individual o de grupo), recibir tratamiento medico y el numero de cigarrillos consumidos. Tuvieron mayor probabilidad de exito aquellos que recibieron terapia de grupo con medicacion y presentaban menor consumo de cigarrillos. Conclusiones En este estudio realizado en pacientes remitidos a una unidad de tabaquismo integral se han observado tasas altas de recaida, que se modifican en funcion del consumo y del tipo de tratamiento aplicado. Los efectos de la psicoterapia de grupo y de la medicacion son considerablemente beneficiosos a la hora de conseguir mejores resultados en las tasas de abstinencia a largo plazo.