Recém-nascidos na Urgência Pediátrica Hospitalar

Introducao: Os recem-nascidos (RN) tem um peso consideravel no total de admissoes nas urgencias pediatricas hospitalares mas constata-se que a maioria destas admissoes sao injustificadas do ponto de vista clinico. Objectivos: Obter elementos que permitam reduzir a proporcao de atendimentos desnecessarios e proporcionar uma melhor adequacao dos cuidados prestados na urgencia pediatrica. Material e metodos: Estudo descritivo prospectivo longitudinal sobre a coorte dos RN nascidos no nosso hospital no pe - riodo doze meses, com deteccao das visitas a urgencia pediatrica hospitalar durante o periodo neonatal. Resultados: Os RN contribuiram para 3% do total de criancas observadas na urgencia pediatrica, 73% dos quais (621 RN) nascidos no nosso hospital, o que correspondeu a 17,8% dos nascimentos nesse mesmo periodo. Os principais motivos de recurso a urgencia hospitalar foram queixas gastrointestinais, ictericia, queixas respiratorias e choro. Os diagnosticos mais frequentemente atribuidos corresponderam a problemas de puericultura e patologia neonatal benigna. Onze por cento dos casos resultaram em internamento, principalmente para realizacao de fototerapia. Setenta por cento de todos os casos foram considerados injustificados do ponto de vista clinico. Verificou-se uma maior frequencia de recurso nao justificado a urgencia hospitalar nos casos de mae com menor escolaridade e nas primiparas. Conclusoes: A maioria das visitas neonatais a urgencia pediatrica hospitalar corresponde a situacoes nao urgentes. Devem ser reforcadas as medidas de esclarecimento, apoio e formacao das maes, quer durante a gravidez (cursos de preparacao para o parto), quer depois do parto, com um aprofundamento da sua relacao com os locais de Cuidados de Saude Primarios. Salientam-se ainda a inespecificidade dos sintomas dos RN em casos de doencas potencialmente graves e a importância da referenciacao a urgencia hospitalar.