Documento de interconsulta: evaluación de la calidad de la comunicación entre Atención Primaria y Especializada

Introduccion El documento de interconsulta P111 es, en nuestro medio, el formulario clinico utilizado en la comunicacion entre Atencion Primaria y el segundo nivel asistencial. El objetivo general de este estudio es valorar la calidad de la informacion recogida en el documento de derivacion. Material y metodos Se realizo un estudio descriptivo observacional donde fueron analizados los documentos de interconsulta recogidos por el servicio de admision en un centro de salud urbano durante 7 dias laborables. Se utilizaron criterios de calidad previamente definidos por Irazabal et al. Resultados En el estudio se incluyeron 428 documentos de interconsulta. El 38,8% de los pacientes derivados fueron varones. La edad media fue de 42 anos. Respecto al cumplimiento del documento: el 95,3% era legible, el 56,3% hacia referencia a antecedentes personales, el 19,2% a tratamiento habitual, el 88,1% a sintomas o enfermedad actual, el 32% a exploracion fisica, el 18,2% a pruebas complementarias, el 16,8% a tratamiento de la enfermedad actual y el 86,7% al motivo de derivacion. Segun la calidad de la informacion medica: el 16,6% fue considerado como bueno, el 62,9% fue aceptable y el 20,5% malo. Las especialidades mas demandadas fueron: Traumatologia, Oftalmologia, Dermatologia y Otorrinolaringologia. El 82,4% de las derivaciones se realizaron al hospital de referencia. Conclusiones Los resultados sugieren que hay posibilidades de mejora en el cumplimiento de los documentos de interconsulta, fundamentalmente en relacion a antecedents personales, tratamiento habitual, exploracion fisica y tratamiento de la enfermedad actual. Un documento estandar que incluya todas estas variables podria ayudar.