Utilização da CIF como um instrumento de avaliação da capacidade funcional de indivíduos com Doença Pulmonar Intersticial

Introducao: A capacidade funcional (CF) e qualidade de vida em pacientes com doencas cronicas sao amplamente avaliadas e monitoradas, tais alteracoes sao ocasionadas devido restricao circulatoria, da mecânica pulmonar e comprometimento das trocas gasosas devido o cursar da doenca pulmonar intersticial (DPI). Testes clinicos e funcionais sao utilizados para avaliar e monitor o agravamento destas limitacoes nesta populacao, portanto, nao permite determinar a caracterizacao do perfil funcional destes individuos. Objetivos: Avaliar a funcionalidade baseando no modelo da Classificacao Internacional de Funcionalidade (CIF) permitindo assim, a caracterizacao e categorizacao do perfil funcional destes individuos. Metodo: Trata-se de um estudo descritivo-exploratorio de corte transversal, no qual foram recrutados individuos com doenca pulmonar intersticial. Participaram deste estudo 25 pacientes com DPI segundo as diretrizes atuais da American Thoracic Society (ATS) e European Respiratory Society (ERS) e com quadro clinico estavel durante tres meses. Foi realizado testes em 3 dias de visitas, sendo incluido nas avaliacoes testes de campo, espirometria, bioimpedância e os qualificadores da CIF. Resultados: Estudo 1: Ao considerar os dados obtidos do ISWT, observou associacao positiva na funcao pulmonar (CVF, VEF1) e forca muscular respiratoria (Pimax e PEmax). O mesmo nao foi observado ao considerar os dados obtidos pelo TC6, o qual apresentou uma associacao negativa e de moderada magnitude (r=-0,52; p=0,007). Estudo 2: Em relacao ao ISWT, observou que houve diferenca estatisticamente significante na pontuacao de todos os dominios do SGRQ, quando comparado com outros niveis de gravidade. Nenhum problema vs. problema grave (DM=2618,33; CI 95%: 396,05/4840,60; p< 0,015) e problema moderado vs. problema grave (DM=2133,52; IC 95%: 360,76/3906,28; p<0,013), na pontuacao dos sintomas do SGRQ quando comparado problema moderado vs. problema grave (DM=930,24; CI 95%: 66,50/1793,99; p<0,03) e pontuacao dos impactos do SGRQ quando comparado nenhum problema vs. problema grave (DM=1178,16; CI 95%: 102,79/2253,54; p<0,026). Nao houve diferenca estatistica nas demais variaveis. a capacidade funcional de individuos com em diferentes niveis de gravidade. Conclusao: Estudo 1: A caracterizacao com base na classificacao da CIF e com a utilizacao dos testes de campo observou associacao positiva no ISWT, funcao e pulmonar e forca muscular respiratoria. O TC6 e SGRQ teve associacao negativa, nao sendo um bom marcador. Estudo 2: Os qualificadores da CIF foram uteis para categorizacao do ISWT e TC6, permitindo classificar a capacidade funcional de individuos com em diferentes niveis de gravidade.